別記
様式第１号（第７条関係）

　　　年　　　月　　　日
　
　　　栗東市長　　　　　　あて

　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞

栗東市防災士養成事業補助金交付申請書

　
栗東市防災士養成事業補助金の交付を受けたいので、栗東市防災士養成事業補助金交付要綱第７条の規定により、関係書類を添えて申請します。

１．補助金交付申請額　　　　　　　　　金　　　　　　　　　　　　　　　円

２．補助金交付対象経費の額　　　　　　金　　　　　　　　　　　　　　　円

３．防災士養成講座受講日（予定）　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

４．受講講座名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

推　薦　書
　　　年　　　月　　　日

栗東市長　　　あて

　　　　　　　　　　　　　　　　　推薦者　　　　　　　　　　　　　自治会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　会長　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　地域における防災力向上の担い手として推薦します。