様式第4号(第8条関係)

補助事業変更(中止・廃止)承認申請書

　　　　　年　　月　　日　　　　第　　号で補助金の交付決定のあった標記補助事業について、下記の事由によりその内容を変更(補助事業を中止・廃止)したいので、承認されるよう申請します｡

　　　　　　年　　月　　日

自治会名　　　　　　　　　　　　
会長　　　　　　　　　　印　

　　栗東市長　　　　様

記
変更(中止・廃止)理由