他市町村に住民票がある栗東市居住の方へのワクチン接種について【住所地外接種】

更新日:2023年09月20日

住所地外接種について

新型コロナワクチンの接種は、原則、住民票所在地で接種を受けます。

しかし、以下の理由により、やむを得ない事情で住民票所在地で接種を受けることができない場合は、手続きをいただくことで住民票所在地以外で接種(以下「住所地外接種」という。)を受けることができます。

住所地外接種届出が必要な方

住民票のある市町村と実際に居住する市町村が異なり、実際に居住する市町村(栗東市)において接種を希望する方

やむを得ない事情

  1. 出産のために里帰りしている妊産婦
  2. 単身赴任者
  3. 遠隔地へ下宿している学生
  4. ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  5. 入院・入所者
  6. 通所による介護サービス事業所等で接種が行われる場合における当該サービスの利用者
  7. 基礎疾患を持つ者がかかりつけ医の下で接種する場合
  8. コミュニケーションに支援を要する外国人や障がい者等がかかりつけ医の下で接種する場合
  9. 副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
  10. 市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合
  11. 災害による被害にあった者
  12. 勾留又は留置されている者、受刑者
  13. 都道府県等が設置する大規模接種会場等で接種を受ける場合(会場ごとの対象地域に居住している者に限る)
  14. 船員が寄港地等で接種を受ける場合
  15. その他やむを得ない事情があり住民票所在地外に居住している者
  16. その他市長が真に必要と認める場合

申請方法

栗東市での住所地外接種を希望する場合は、下記の省略できる場合を除き、原則として事前に届出が必要です。

下記の「住所地外接種届」に必要事項をご記入いただき、必要書類を添えて、栗東市ワクチン接種推進室に提出してください。

市で記載内容を確認し、後日「住所地外接種届出済証」を郵送します(交付までに最長2週間程度かかる場合があります)。

栗東市ワクチン接種推進室の窓口へ直接申請された場合でも、届出済証は、後日郵送になります。

追加接種にかかる届出について

住所地外接種届は、接種の回数ごとに必要です。

これまでに住所地外接種届を提出され、住所地外接種届出済証をお持ちの場合でも、住民票所在地以外で追加接種を希望される場合は、接種の時期を迎えたタイミングで、再度届出をしてください。

追加接種で使用する届出済証は、定められた接種間隔が到来する方から順次送付予定です。届出から実際の発送までの時間を要する場合がありますのでご注意ください。

申請に必要な書類

申請書

下記よりダウンロードできます。

住所地外接種届(申請書)(Wordファイル:28.6KB)

住所地外接種届(申請書)(PDFファイル:352.3KB)

代理の方が手続きされる場合は、委任状(任意様式でも可)が必要です。

委任状(Wordファイル:21.1KB)

委任状(PDFファイル:69.3KB)

添付書類

住所地外接種を希望する接種券について、住民票所在地の市町村から送付された接種券の写し

  • 1、2回目接種の申請の場合→1、2回目接種の接種券の写し
  • 3回目接種の申請の場合→3回目接種の接種券の写し
  • 4回目接種の申請の場合→4回目接種の接種券の写し
  • 5回目接種の申請の場合→5回目接種の接種券の写し
  • 6回目接種の申請の場合→6回目接種の接種券の写し
  • 7回目接種の申請の場合→7回目接種の接種券の写し

 

住所地外接種届の提出を省略できる場合

住所地外接種者のうち、次の方は接種を受ける際に医師に申告を行うことなどにより、申請を省略することができます。

  1. 入院・入所者
  2. 通所による介護サービス事業所等で接種が行われる場合における当該サービスの利用者
  3. 基礎疾患を持つ者がかかりつけ医の下で接種する場合
  4. コミュニケーションに支援を要する外国人や障がい者等がかかりつけ医の下で接種する場合
  5. 副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
  6. 市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合
  7. 災害による被害にあった人
  8. 勾留又は留置されている人、受刑者
  9. 住所地外接種者であって、市町村に対して申請を行うことが困難である者
  10. 都道府県等が設置する大規模接種会場等で接種を受ける場合(会場ごとの対象地域に居住している者に限る)
  11. 職域接種を受ける場合
  12. 船員が寄港地等で接種を受ける場合

 

接種の予約等

「住所地外接種届出済証」を受け取られたら、栗東市集団接種については予約サイトまたはコールセンターでご予約ください。予約には、届出済証に記載されたIDとパスワードが必要です。

個別接種については、直接医療機関にご予約ください。

届出済証は、接種会場で必ずご提示ください。接種券については、住民票所在地から送付された接種券をご使用ください。

接種当日の持ち物

1.お手持ちの接種券および予診票(住民票所在地から送付されたもの)

2.本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)

3.住所地外接種届出済証

地図情報

この記事に関するお問い合わせ先

ワクチン接種推進室
〒520-3015
栗東市安養寺190
電話:077-554-6155
ファックス:077-554-6156​​​​​​​

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