栗東市へ転入された方の接種券の発行について

更新日:2023年09月20日

栗東市に転入された方

栗東市に転入された方は、栗東市に接種記録がないため、接種券の発行にあたって申請が必要になります。

接種券の発行を希望される場合は、申請をお願いします。

申請に必要な書類

1.新型コロナワクチン接種券発行申請書(転入者等用)

申請書は、下記よりダウンロードできます。

  • 同一世帯であれば、1枚の申請書で2名まで申請ができます。
  • 必要な接種券(何回目の接種券の申請か)を記入してください。

2.接種状況を証明する書類

2回目以降の接種券を申請される方は、接種状況(接種日、ワクチンの種類)が確認できる書類(次のいずれか)を添付してください。

  • 接種済証または接種記録書
  • ワクチンパスポート(回数の記載がない場合は回数分)
  • 前住所地の自治体で発行された接種券(未使用分)
  • 海外での接種履歴がある方は、接種地で発行された接種証明書

添付ができない場合は、申請書に接種状況を記入してください(添付がない場合、接種状況を確認するため接種券の発送が遅くなる場合があります)。

※海外での接種履歴がある方は、すべての接種状況が確認できる書類を添付するか、記入をお願いします。

 (例)    〇回目 〇年〇月〇日 モデルナ 

申請方法

郵送で申請

上記の申請書にご記入いただき、申請に必要な書類を同封して、栗東市ワクチン接種推進室まで郵送してください。

接種券は、被接種者あてに住民票記載の住所へ送付します。

窓口で申請

申請に必要な書類および本人確認書類(運転免許証、健康保険証など)をお持ちになり、栗東市ワクチン接種推進室の窓口で申請してください。

接種間隔が到達している場合は、窓口で接種券をお渡しすることもできます。ただし、被接種者本人または同一世帯の親族が来所の場合に限ります。別世帯の方や代理人の方は、委任状が必要です。(委任状は、任意の様式でもかまいません。)

電子申請

電子申請でも接種券の発行申請が可能です。

お持ちのスマートフォンやパソコンから申請していただけます。

新型コロナワクチン転入者接種券発行電子申請

申請書の提出先

〒520-3015 栗東市安養寺190番地

栗東市総合福祉保健センター(なごやかセンター)内 ワクチン接種推進室

電話:077-554-6155     ファックス:077-554-6156

  • 電話やファックス、メールでの申請は受付していませんので、ご了承ください。

接種券の送付

接種券は、申請された接種券の回数に応じ、接種可能な時期(未到来の場合は、接種可能日の概ね1週間前)に、住民票記載の住所にお送りします。

接種の予約について

ワクチン接種には、予約が必要になります。詳細は、接種券に同封している案内をご確認ください。

転入前の市町村で受け取られた接種券について

栗東市に転入する前の市町村から交付された未使用の接種券(接種券一体型予診票)をお持ちの方は、「新型コロナウイルスワクチン 予防接種済証(臨時接種)」部分に接種記録が記載されている場合、引き続きご自身の接種履歴を証明するものになります。大切に保管してください。

この記事に関するお問い合わせ先

ワクチン接種推進室
〒520-3015
栗東市安養寺190
電話:077-554-6155
ファックス:077-554-6156​​​​​​​

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