短期入所サービス利用日数が月の30日超過する計画を立てた場合

更新日:2024年04月26日

初めて月の30日超過する短期入所サービスを利用する計画を立てた場合、下記のチェックシート、居宅サービス計画書(第1表~第3表)、サービス利用票(第6表)及びサービス利用票別表(第7表)を提出してください。

※チェックシートの「実際の認定有効期間の半数超過する見込みがある」に該当がある場合は、介護給付適正化 例外給付検討会の検討対象です。

短期入所サービス利用日数が月の30日超過する計画を立てた場合のチェックシート(Excelファイル:14.1KB)

確認後、第6表に受付印を押してお返しします。

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栗東市安養寺一丁目13番33号 栗東市役所1階
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