地域密着型サービス・居宅介護支援事業所更新申請
更新申請
指定は6年ごとに更新を受けなければ効力を失います。
指定更新を受けるためには、指定有効期間満了前に指定更新申請書等を市に提出し審査を受ける必要があるので、各事業所は、指定を受けているサービスの指定有効期間満了日を確認の上、満了日の前々月の末日までに忘れずに申請を行ってください。
指定の更新を受けなかった場合は、有効期間満了とともに指定の効力を失うこととなり、以後の事業継続はできなくなりますので留意ください。
市では、指定更新申請書等を提出いただいた後、更新の可否を審査し、結果を事業者に通知します。
なお、下記事業者については、指定更新を受けることができません。
・事業休止中の事業者
・過去に取消処分を受けるなど不祥事を起こした事業者
・指定基準に違反している事業者
指定更新申請の提出書類
提出書類一覧
指定更新申請書
指定更新申請書(第5号様式) (Excelファイル: 25.2KB)
付表
地域密着型サービス名称(居宅介護支援含む) | 付表名称 |
夜間対応型訪問介護 | 付表1(Excelブック:20.6KB) |
認知症対応型通所介護(介護予防含む) | 付表2(Excelブック:22.5KB) |
小規模多機能型居宅介護(介護予防含む) | 付表3(Excelブック:31KB) |
認知症対応型共同生活介護(介護予防含む) | 付表4(Excelブック:23KB) |
地域密着型特定施設入居者生活介護 | 付表5(Excelブック:23KB) |
地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護 | 付表6(Excelブック:27.7KB) |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 付表7(Excelブック:21.4KB) |
地域密着型通所介護 | 付表9(Excelブック:18.2KB) |
居宅介護支援 | 付表10(Excelブック:20.4KB) |
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(地域密着型サービス・居宅介護支援) (Excelファイル: 37.8KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
介護給付費に係る体制等状況一覧表(地域密着型サービス) (Excelファイル: 84.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(居宅介護支援) (Excelファイル: 21.0KB)
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 16.3KB)
管理者の経歴
平面図
設備等一覧表
誓約書
介護支援専門員の氏名及びその登録番号
- この記事に関するお問い合わせ先
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長寿福祉課(介護保険担当)
〒520-3088
栗東市安養寺一丁目13番33号 栗東市役所1階
電話:077-551-0281
ファックス:077-551-0548
Eメール
更新日:2022年09月20日